10 вопросов трихологу. Часть 2

Выпадение волос – серьезная проблема, касающаяся мужчин и женщин в независимости от возрастной группы. Когда ситуация приобретает угрожающие масштабы, люди задумываются о медицинской помощи, задаются вопросом, какой врач лечит волосы и кожу головы?

Про короткую жизнь волоса

— Как выяснилось, мало кто знает, чем занимаются трихологи и что это вообще за врачи.

— Это узкая специализация врача-дерматовенеролога. Трихология давно и активно развивается в мире, и с середины 90-х, когда у нас появились первые врачи-трихологи, она активно развивается и в России тоже. В СССР трихологии как специальности не было, и всё лечение волос ограничивалось репейным маслом, касторкой, перцовкой, корнем лопуха и советом не мыть часто голову.

— Когда к вам приходит пациент, что вы с ним делаете?

— Первое — это обследование. Мы должны исключить внутренние факторы, которые могут вызывать потерю волос, например, общие заболевания. С этой целью рекомендуются анализы (анализ крови на половые гормоны, гормоны щитовидной железы, микроэлементы). Для определения типа потери волос проводится компьютерная диагностика. Под большим увеличением мы проверяем состояние кожи и волос: оцениваем количество волос, процент пушковых и истонченных волос, наличие «пустующих» волосяных фолликулов, воспаления кожи головы. Также в обледование входит и специальный анализ — фототрихограмма: состригается два участка волос небольшого диаметра до пеньков одинаковой длины. Через два дня пациент приходит на прием и мы делаем снимки подготовленных зон, на которых определяются показатели роста волос — процент растущих и выпадающих, плотность волос, скорость роста. По совокупности анализов определяется причина выпадения, отягощающие факторы и делается прогноз. Существует также спектральный анализ волос на микроэлементы. Этот анализ рекомендуестся при патологии стержня волоса, также может применяться в комплексе с анализами крови для диагностики дефицитных состояний в организме.

— Вообще, с чем к вам приходят люди? Когда уже совсем всё плохо (раннее облысение, седина, волосы выпали)?

— Отношение к волосам меняется и у женщины, и у мужчины. Люди уже понимают, что презентабельная внешность — это не только ухоженное лицо и фигура, но и здоровые волосы. К нам приходят достаточно молодые люди — 20–40 лет. В более позднем возрасте пациенты, к сожалению, ещё не привыкли ухаживать за собой, поэтому возрастных пациентов не так много, хотя по статистике большинство женщин и мужчин старше 50 лет имеют проблемы с волосами. Все чаще обращаются за помощью мужчины с начинающимся поредением, или андрогенетической алопецией. Это типичная форма потери волос — усугубляются лобно-височные углы, уменьшается количество волос в области темени, образуется поредение по типу «подковы». 

— Почему это происходит с мужчинами?

— Это происходит не только с мужчинами, но и женщин тоже. Это наша наследственная предрасположенность. По большому счёту, у современного человека волосы утратили свою биологическую значимость. Сейчас у волос осталась только эстетическая функция. С физиологической точки зрения, организм стареет, и старение волос — это одно из проявлений старения организма в целом. Считается, что пик развития наших волос — это 16–18 лет. У детей волосы ещё незрелые (более светлые и тонкие), то в период пубертата под воздействием гормонов волосы созревают: утолщаются и пигментируются, но их становится меньше. Вообще, в течение всей нашей жизни происходит прогрессирующее снижение количества волосяных фолликулов — например, у новорожденного, плотность волос составляет около 1100 на квадратный сантиметр, к 16 годам остается около 400. Новых уже не образуется. 

Выпадают волосы: к какому врачу обратится

Узнав ответ на вопрос, к какому врачу обратиться, если выпадают волосы, стоит обозначить и стандартные пути решения проблемы. При обнаружении обильного выпадения, истончения волос, специалисты рекомендуют обратить внимание на свой регулярный способ ухода за прядями. Советы врача-трихолога:

Врач по волосам и коже головы направляет на дополнительные анализы, которые помогут выявить первопричину болезни. Если не устранить причину, местное применение лечения будет безрезультатным. Возможные анализы:

Трихоскоп — специальный прибор, который действует по принципу микроскопа, многократно увеличивая исследуемую поверхность. С его помощью представляется возможным изучить состояние эпидермального покрова, степень закупорености сальным секретом, а также проследить за активностью волосяных фолликул. Одним из основных показателей является густота шевелюры. У здорового человека из одной фолликулы произростают 2-3 стержня волос, заниженные показатели свидетельствуют о серьезной степени алопеции.

Читайте также:  Цвет волос капучино: 100 фото нежного оттенка

Причины

  1. Слабые защитные функции организма.
  2. Стрессы, постоянная усталость, психические расстройства.
  3. Нарушение метаболизма.
  4. Несоблюдение правил гигиены.
  5. Наличие инфекции в организме.
  6. Неправильное питание, при котором в организм не поступают все необходимые элементы.
  7. Использование средств по уходу за волосами, не подходящих под тип локонов и кожи.
  8. Грибковые инфекции на волосистой части головы.
  9. Ведение нездорового образа жизни.
  10. Аллергические реакции.
  11. Генетика.
  12. Плохая экология.
  13. Частое обращение к химическим процедурам (окрашивание, завивки).
  14. Повреждение кожи головы.
  15. Использование тугих или металлических аксессуаров для волос.

Мнение эксперта

Землянухина Татьяна Вячеславовна

Фельдшер скорой и неотложной помощи в Клинической больнице скорой помощи #7

Спросить эксперта

Не совсем соглашусь, что этот список такой длинный должен быть, так-как многие его пункты можно просто объединить. Например «наличие инфекции» и «грибковая инфекция» — разве это не одно и то же? Кроме того, всякого рода повреждения, будь то расчесывание, ожоги от окрашивания, тугие прически и другие повреждения кожи, как правило, и ведут к развитию инфекции

Кто поможет?

«К какому врачу обратиться если выпадают волосы?». Это первый вопрос, который вы задаете сами себе, если заметили чрезмерную потерю любимой шевелюры.

Кто поможет?

Советы специалиста:

Кажется, что можно пойти к любому специалисту исходя из причин выпадения. Но существует такой врач, который занимается только здоровьем кожи головы и волос. Его называют – трихолог.

Кто поможет?

Трихология как направление медицины появилась не более 10 лет назад. В классификаторе профессий нет такой специальности, как «врач-трихолог». Поэтому трихологию относят к дерматокосметологии.

Трихолог, благодаря специальному аппарату, проводит компьютерную трихоскопию. Это проводится для выявления причин возникновения выпадения. При многократном увеличении в 100–200 раз можно оценить фолликулы, повреждение основания волоса.

Кто поможет?

Существует более 35 видов нарушений в строении волосяного покрова. Зачастую при лабораторной проверке выясняется, что человек страдает несколькими заболеваниями одновременно. Большинство проблем могут решатся с помощью лечения, а другие – с течением времени.

Методы лечения трихологических заболеваний

Некоторые заболевания шевелюры лечатся у косметологов или дерматологов, но если есть возможность выбора, то стоит обратиться к трихологам в следующих случаях.

Лечение трихологических заболеваний и активизация роста волос проводится с помощью следующих методов терапевтического воздействия:

  • маски, бальзамы и шампуни, улучшающие структуру и рост волос;
  • инъекционное лечение;
  • аппаратное лечение;
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры (светолечение, электротерапия);
  • витаминотерапия;
  • иммунокоррекция.

Программа лечения трихологических заболеваний всегда индивидуальна. Возможно, главным этапом терапии будет лечение эндокринной, аутоиммунной или соматической патологии.

Докторами центра трихологии SOHO CLINIC накоплен богатый опыт в области восстановления волосяного покрова. Запишитесь на консультацию и сделайте первый шаг навстречу сильным, здоровым и крепким волосам.

После трихологии

Методы лечения трихологических заболеваний

После лечение основного заболевания или устранения проблем, которые стали причиной выпадения или ослабления волос, трихолог назначит физиотерапевтические и косметологические процедуры. Они помогут закрепить результат и добиться стойкого эффекта.

Прежде чем начинать лечение, стоит достоверно определить причину облысения, что возможно исключительно в ходе лабораторных и инструментальных методов исследования.

Необходимые анализы и диагностические процедуры назначает врач-трихолог после первичного осмотра пациента и сбора анамнеза. Только после получения результатов тестов можно судить об этиологической причине алопеции и выбрать правильную тактику устранения проблемы.

Как правило, лечение облысения или алопеции — это целый комплекс мероприятий, который включает:

  • применение лекарственных препаратов, действующих на весь организм пациента;
  • использование средств для местного воздействия;
  • терапию, направленную на устранение первичной патологии или первопричины облысения;
  • седативные средства;
  • антигистаминные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • диетическое питание и т. д.

Кроме того, что врач назначит специфические препараты для лечения, пациенту необходимо учесть рекомендации трихолога при выпадении волос, которые носят общий характер.

Если шампуни – это только очистители, почему тогда на них есть описание «увлажняет / увеличивает объём / против перхоти»? Или на эти описания не обращать внимание?

Для того чтобы средство хоть как-то подействовало, его нужно оставить на 3–4 часа (как минимум). Но ни один шампунь на такое время на коже не остаётся.

Важно при выборе шампуня учитывать тип кожи головы, который совпадает с типом кожи лица. Чаще всего шампуни идут в составе целой линии средств (шампунь, бальзам, средство для кончиков волос), где шампунь является первым этапом и его главная задача – очистить кожу головы и подготовить её к следующему этапу.

Читайте также:  15 лучших спреев для расчесывания волос

Когда нужно обратиться

Первый и самый заметный симптом нарушений состояния волосистой части головы – резкое и непрекращающееся поредение волосяного покрова. К сожалению, большинство пациентов не придают этому признаку особого значения или считают несущественным для обращения к врачу. Другие боятся насмешек, поэтому затягивают визит к специалисту. Делать этого ни в коем случае не стоит, поскольку данный симптом может быть признаком очень тяжёлых патологий.

Причиной обращения к врачу должны стать и такие проявления:

  • сыпи, крупные или мелкие язвы, волдыри, ранки, покраснения на голове;
  • сильное диффузное выпадение волос, от которого не помогают специальные шампуни или бальзамы;
  • появление чёрных точек над сломанными фолликулами;
  • повышенная ломкость или сухость волос, особенно – в прикорневой зоне;
  • повышенная активность сальных желез (после мытья головы она за несколько часов становится очень жирной);
  • появление слоистой перхоти или большого количества мелкой белой «пороши»;
  • седина или исчезновение пигмента в юном возрасте;
  • отсутствие роста волос;
  • любое проявление себореи (жирная или сухая);
  • паразитарные или грибковые заболевания (педикулёз, лишай и пр.);
  • возникновение белых, розовых или сероватых корок между волосами;
  • появление лысых участков;
  • зуд, жжение и другие дискомфортные ощущения на коже волосистой зоны.

Любой из таких симптомов должен стать поводом для обращения к трихологу.

Причины появления проблемы могут быть самыми разнообразными. Именно их стараются выявить и побороть доктора, поскольку симптоматическое лечение может давать только кратковременный эффект.

К ухудшению структуры волос и кожных покровов головы могут привести:

  • резкие гормональные скачки, в том числе – на фоне беременности, кормления грудью или климакса;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • нестабильное эмоциональное состояние, стрессы, нервные срывы;
  • гипертиреоз или красная волчанка;
  • постоянная нехватка сна и синдром хронической усталости;
  • хроническое или скрытое течение различных болезней;
  • влияние внешних факторов (аллергия, наличие загрязнителей в воде или воздухе);
  • воздействие определённых лекарств;
  • отравление металлами;
  • наследственный фактор;
  • плохое питание и недостаток витаминов;
  • нарушение метаболизма;
  • трихотилломания (частое накручивание волос на палец, вызванное психическим стрессом);
  • химио- и радиотерапия;
  • значительное снижение иммунитета;
  • постоперационный период;
  • неправильный уход за волосами и применение неподходящих косметических средств.

Этот перечень причин далеко не полный. На самом деле патологий и заболеваний, которые ухудшают здоровье волос и кожи головы гораздо больше, поэтому пытаться выявить их самостоятельно крайне сложно.

Ранняя седина

Оригинальный цвет волос каждый получает благодаря меланоцитам. С возрастом это вещество вырабатывается в меньшем количестве, поэтому шевелюра постепенно обесцвечивается (седеет). Если волосы приобретают серый оттенок в возрасте до 25 лет, это может свидетельствовать о серьезных нарушениях здоровья. Хотя имеет значение также и наследственный фактор.

Какими заболеваниями занимается трихолог? Специалист изучает патологии волос. Ранняя седина – не исключение. Изменение цвета волос может наблюдаться после сильного стресса. При этом в кровь попадает большое количество адреналина, который блокирует полноценную выработку меланоцитов.

Ранняя седина может стать следствием лекарственной терапии. Задача трихолога – выяснить, почему волосы меняют цвет и структуру, и остановить процесс дальнейшего поседения.

Какой врач лечит облысение?

Трихолог — это врач, который специализируется на самых разных заболеваниях кожи головы. На основании знаний о составе и строении волос и волосяных фолликулов, о фазах роста и т. д. врач определяет причины, которые привели к проблемам с волосами, и лечит их. Также трихолог дает рекомендации по правильному уходу за волосами и кожей головы, питанию и т. д. Врач может выявить причины и назначить лечение на основании осмотра.

Однако нередко требуется, чтобы пациент сдал определенные анализы, чтобы более точно оценить ситуацию. Часто к решению проблемы подключаются и другие специалисты (например, эндокринолог, диетолог и даже психолог), в зависимости от причины облысения.

В первую очередь, трихолог определяет тип облысения, который наблюдается у конкретного пациента. После этого он определяет причины, повлекшие за собой потерю волос. Затем врач направляет пациента на сдачу анализов. На основании результатов врач решает, каким образом лечить заболевание.

Виды и типы облысения

Выделяют 2 вида облысения:

  • частичная алопеция;

Облысение наблюдается на каком-то одном или нескольких участках кожи головы. При этом кожный покров может видоизменяться. Это может указывать на кожное заболевание либо на проблемы внутри организма. Этот вид заболевания коварен тем, что может быть предвестником полного облысения.

  • Полная алопеция;
Читайте также:  Актуальная тенденция – плетение на распущенные волосы

Этот вид заболевания предполагает полную потерю волос на всем кожном покрове головы.

Кроме того, трихологи выделяют несколько типов облысения:

  1. Тотальная алопеция, которая характеризуется полной потерей волосяного покрова.
  2. Андрогенное облысение, которое иногда называют мужским или гормональным. Характеризуется истончением волос почти до прозрачности. Это наследственное заболевание.
  3. Диффузное облысение, которое представляет собой быстрое уменьшение объема волос, их поредение.
  4. Очаговое облысение, которое еще называют гнездным. Оно проявляется в том, что волосы выпадают на каких-то отдельных участках головы.
  5. Рубцовая алопеция, которая сопровождается появлением рубцов на местах, где выпали волосы.
  6. Очень высокая линия лба.
  7. Врожденное облысение, которое возникает в результате генетических дефектов и проявляется либо в полном отсутствии волос, либо в частичном облысении в виде очагов или плеши.

Помимо этого, выделяют и временное облысение, которое вызывают какие-либо внешние факторы. Обычно после прекращения воздействия этих факторов шевелюра через какое-то время восстанавливается самостоятельно.

На приеме у специалиста

К данному врачу стоит обратиться, если выпадение волос связано с заболеваниями кожи головы. К примеру, пряди выпадают из-за излишнего количества сала, которое выделяет кожа. Также дерматолог может выписать для вас лекарства, которые укрепляют волосяные луковицы и организм в целом. Однако диагностикой других проблем дерматолог не занимается. Поэтому лучше всего начать свое лечение с врачей трихологов.

После выяснения, к какому профильному врачу обратиться, если выпадают волосы, желательно немедленно записываться к нему на прием.

На приеме у специалиста

Обратите внимание! На прием к трихологу рекомендуется идти через день после того, как помыли голову. Перед визитом к врачу не надо менять привычные средства ухода за волосами или самостоятельно экспериментировать с лечебными препаратами.

На приеме трихолог занимается также консультированием пациентов, имеющих проблемы с волосами

Предварительно для верной постановки диагноза трихолог проводит обследование проблемного участка головы, оценивает состояние волосяного и кожного покровов пациента, делает необходимые исследования:

  • общий анализ крови, ее биохимические показатели;
  • анализ на содержание различных гормонов (особенно на тестостерон);
  • ультразвуковое обследование щитовидки и печени.

Чтобы определить, какую именно алопецию предстоит лечить, могут потребоваться следующие исследования:

  • Трихограмма и фототрихограмма – так называются методики подсчета числа волосинок в очаге, где имеется облысение; на этой основе определяется стадия алопеции, ее вид и жизнеспособность волосяных луковиц; такой анализ очень информативен, особенно на ранних этапах заболевания. Для проведения такого исследования выбривается небольшой квадратик (не более 1 кв. см), по истечению пары дней трихолог прокрашивает его специальным пигментом для выделения каждого волоска и детально разглядывает через увеличивающую видеокамеру;
  • Микровидеодиагностирование «самочувствия» волос и кожи скальпа компьютерными программами – структура волоса исследуется с помощью сильнейшего профессионального микроскопа (150-кратное увеличение), а записи подаются через специальные камеры;
  • Биохимический анализ волос: изымается по волосинке из разных областей (абсолютно безболезненно и практически мгновенно), по корням которых определяется скорость метаболизма (чем ниже, тем более интенсивное лечение необходимо); по стержню волоса можно вычислить, с какой скоростью вымываются из шевелюры белковые вещества (если она высокая, можно ограничиться санацией непосредственно стержней);
  • Анализ спектра волос – для него нужны локоны с разных сторон головы, оценивается количество и виды микроэлементов, содержащихся в них; благодаря этой информации, доктор может определить, имеется ли нарушение обмена веществ в организме, есть ли недостаток или избыток отдельных компонентов.
На приеме у специалиста

Доктор проводит спектральный анализ волос для определения дисбалансов в организме

Из беседы с пациентом врачом делается вывод об образе его жизни, пищевых привычках, а также выясняются наследственные заболевания, связанные с ранним и быстрым облысением.

Советуется приходить на консультацию к трихологу на второй день после мытья головы. Перед посещением доктора не рекомендуется менять шампунь и другие средства по уходу за волосами.

Предлагаем ознакомиться: Отсутствие волос на теле у женщины

Врач подробно осмотрит пациента, в ходе беседы выяснит возможные причины болезни. После этого доктор проведет диагностику с помощью особой фотокамеры, совмещенной с компьютером и дающей мощное увеличение.

Также используется фототрихограмма — когда на голове пациента подбривают маленький участок и через 3 дня осматривают выросшие волоски под увеличением.

На приеме у специалиста

Кроме того, трихолог берет материал для биохимического анализа: на голове в разных местах выдергивают 10 волосков и направляют в лабораторию, где определяют обмен веществ в корнях и проверяют, насколько вымывается белок из волосяного стержня.

В некоторых ситуациях врач может направить на дополнительную консультацию к эндокринологу, гинекологу, гастроэнтерологу.